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眩晕辩证方法的分析

眩晕症是临床上的常见病症,中医对眩这症的治疗有着丰富的的经验,考察近十年有关眩晕的中医文献,可以发现不同作者之间辩证分开各异,对辩证要点的把握也有较大差异。本研究通过对文献的总结,尝试对眩晕辩证分型及辩证要点做一分析归纳,为临床辩证论治提供一定参考。

一、方法
以“眩晕症”不关键词,检索1994年—2005年中国中医研究院数字图书馆(CHKD)文献库中医治疗眩晕的文献,剔除一稿多投和个案报道,选择包含辩证分开型和辩证要点内容的文献,共337篇。

二、结果
1、眩晕证型分布 纳入分析的337篇文献共报告病例15846例,涉及证型35种,病例数在前10位的证型 详见表1
2、辩证要素分析 为了探讨文献报道中眩晕的辩证规律,在所涉及的证型中排除3个以上的兼夹证型,单一证型和两种证型相兼者20种,分别统计每种证型中出现的表征及其涉及的文献数,将各证型中出现频率较高(>=50%)的表征,按照出现频率高低排列,除眩晕(头晕、头晕目眩)这一辩证必备症状外,还有大量表征在多个证型同时出现,如脉细出现在14组证型中,耳鸣、失眠出现在9组证型,而1组独有的表征只有18个:脉滑(痰浊中阻)、视物模糊(肝肾两虚、五心烦热和苔少(肾阴不足)羞明畏光(肝胆郁热)、腰背恶寒(肾阳亏虚)、泛酸、小便清长和脉迟(脾阳不足)、头痛和舌谈紫(气虚血瘀)、四肢麻木(风阳上扰)、视力减退(肝肾阴虚)、吐痰涎和苔黄腻(痰热中阻)、视物晃动、两眼昏花和壮举脑不清醒(清气不升)。详见表2

二、论坛
1、眩晕症的基本证型分布特点
2、眩晕辩证复杂,难以把握
3、眩晕症的辩证要素