我院中医治疗内耳眩晕症89例报告

　　1  临床资料
　　1.1  一般资料
　　本组89例均为门诊患者，男8例，女81例；年龄23~54岁，平均45岁。主要症状：眩晕89例，占100%，耳鸣73例，占82.02%，恶心81例，占91.01%，呕吐68例，占76.40%，眼球震颤52例，58.43%。17例做CT及脑电图检查，均无阳性结果。

　　1.2  治疗方法 
　　中医：【益气清眩丸】采取“平肝潜阳，健脾益气，化痰降逆，益气养阴”的中医治疗原理，利用中药的特点发挥中药健脾、舒肝、强肾、利湿、祛疫、升清、降浊的作用，选用了理想的“药引子”，可使药物无需传统完全通过肠胃吸收，药物分子可迅速渗透，药效直达病根，起到扩张血管，促进血液循环，血流加速，血液携氧量增加使其血气循环畅通的原理。作用于大脑平衡系统和内耳及时有效消除发作期症状，突破了以往中药不能即时消除眩晕症症状的弊端。 【主要成分】 去牡蛎、葶苈子、党参、白术、加桑叶、菊花、夏枯草、珍珠母、 地黄、牡丹皮、钩藤、 土茯苓、山药、山茱萸、当归、珍珠母、菊花、僵蚕 ( 炒 ) 丹参、炒白术、陈皮、大黄。
　　配合西医治疗：安定5 mg口服，山莨菪碱 20 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，3天为1个疗程。

　　1.3  疗效标准
　　治疗后眩晕、恶心、耳鸣、呕吐在短期内消失；好转：眩晕、耳鸣较前好转，恶心呕吐消失；无效：服药1个月症状和体征无改善。

　　1.4  治疗结果
　　89例中治愈54例，占60.67%；好转30例，占33.71%；无效5例，占5.62%，总有效率为94.38%。

　　2  讨论
　　内耳眩晕症以突发眩晕，恶心呕吐，动则晕剧为主症，归属中医晕症范畴，病因复杂，现代医学对其发病机制目前尚不十分清楚，现多倾向内耳膜迷路水肿及血运障碍学说。中医则多从风、火、痰、虚论治。临床中单纯运用西药和中药治疗，效果不满意，而采用中西医结合治疗本病，疗效较好，本方为《伤寒论》旋复代赭汤加减而来，加茯苓、黄芪、党参健脾利水，南星、竹茹开窍化痰。功能健脾利水，化痰降逆止旋。现代医学认为活血化瘀药能扩张血管，改善微循环，降低血液黏滞度，改变血液流变性及机体免疫功能，调节内分泌代谢。本方治疗眩晕，可能是改善脑供血不足，降低血液黏滞度之效。健脾利水药则能调整机体水、电解质代谢，消除多余的液体，切合内耳膜迷路水肿的病机。西药安定可镇静安神；山莨菪碱可解除血管痉挛，使病人在短期内缓解症状，中药与西药配合治疗，能缩短疗程，提高疗效。