眩晕临床表现多种多样，发作时可伴有恶心、呕吐，病人不敢动头、甚至不敢睁眼，否则眩晕加重。此外，还可出现一过性眼黑，或感到后枕部痛，以及走路不稳、肢体无力和不同程度的意识障碍，有时病人在转头时突然眼前一黑，双腿一软就摔倒了，但可迅速恢复，这种情况称为倾倒发生，这是一种少见的特殊症状。发病前并无先兆，常在走路或站立时发生，头颈转动或过度伸屈时更易发生，这是由于椎动脉硬化以致椎动脉血流减少时，当颈部突然转动时使椎动脉受压，导致椎动脉缺血加重而发生的。

    老年人高血压发生的原因大多为老年人动脉壁变硬（血管老化），弹性减退，舒张顺应性下降；总周围血管管径变细，对血管活性物质的反应性增强，致使血管阻力升高；肾排钠能力减退；交感神经受体功能亢进；血小板释放功能增强，致使血流缓慢及血黏度增大，前列环素合成减少等。这些因素致使老年人脑动脉粥样硬化。最常发生在基底动脉及大脑中动脉主干，早期主要是慢性脑供血不足所致的脑功能减退，临床症状以失眠、多梦、早醒和眩晕、遗忘为主，同时有情绪易变化，易激惹、易流泪，自制力减弱和弥漫性头痛。

    老年颈椎病，多由骨质增生所致。此时，椎动脉易弯曲受压，转颈可突致椎动脉缺血。其原因是颈椎高度和椎动脉的长度失去正常的比例，就会阻碍血液流动，造成脑组织缺血。颈椎骨质增生、椎间盘脱出或变性等可造成椎间狭窄、颈椎高度缩短，导致椎动脉相对增长。据统计，年龄大于５０岁者颈椎总高度可减少1～1.5厘米，颈椎骨赘可直接压迫椎动脉，尤其是钮椎关节骨质增生，是颈椎性眩晕首要原因，特别头向右转动更易导致右椎动脉短暂缺血或闭塞而发作眩晕。

    由此可见，积极治疗高血压，对防治老年人眩晕有重要意义。而且，对减少脑卒中（脑血管意外）的发生也有预防作用。

    控制高血压的理想药物应是能纠正高血压的血液流变情况。目前抗高血压药有利尿降压药、交感神经抑制剂、血管扩张剂（含钙离子拮抗剂）与肾素抑制剂类。

    非药物治疗，主要有以下几方面：（1）限盐、控制吸烟和限酒。（2）情绪稳定。保持乐观情绪，学会制怒，切勿过分激动而引发暴怒，精神放松是轻型高血压的首选和基础治疗方法。（3）体育锻炼。适当体力活动可减轻体重，有利于提高高密度脂蛋白胆固醇，防止动脉粥样斑块形成。（4）合理饮食。限制饮食中的脂肪，可降低血胆固醇、减少脑卒中的危险因素。

    眩晕的防治以积极治疗原发性高血压为主，改善脑循环代谢，务求血压稳定，纠正脑部缺血低氧状态。可服用脑脉康、维脑路痛、钙离子拮抗剂。此外，还有潘生丁、丹参、阿斯匹林等抗血小板聚集的药物。至于颈椎病患者也应积极治疗，方法包括理疗、推拿按摩及适度体育疗法等。