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颈性眩晕的康复护理

颈性眩晕是指各种原因因引起的椎动脉颈外段血流受影响所产生的眩晕,常风的原因有颈椎病,颈或周围纤维带压迫椎动脉:椎动脉畸形、交感神经受剌激引起椎动脉痉挛等。我科在2005年2月至2006年2月,共收拾椎动脉颈椎病57例,都有不同程度的眩晕症状,并对该类口才进行曲了系统的康复护理,取得了较好的效果,现总结报告如下:

1、临床资料
  1.1 一般资料:本组病人47例,其中男性43例,女性4例,病程最短1周,最长15年。住院时间15-70天,平均30天。通过药物的内服外用、物理治疗以及康复护理,出院时病人自我评估、侧方位活动度、骶髂关节挤压试验及医患双方好转程度评估,47患者中好转45例,好转率95.6例。
  1.2 临床表现:全部口才均表现为发作性眩晕,常在颈部前屈或旋动时诱发,发作时视物或自觉身体在旋转,恶心、呕吐、站立不稳,患者伴有耳鸣、头胀痛、视力模糊、复视、晕厥、出汗、面部麻木、枕部疼痛等。

2、康复护理
  2.1 应急措施:患者眩晕发作时,立即半卧,避免头部活动及声光剌激,观察记录患者的生命体征,眩晕的持续时间及伴随症状,如恶心、呕吐、耳鸣
恐惧等,安慰患者,指导患者深呼吸,鼓励患者放松,半卧后症状改善不明显者,给予静脉注射50%葡萄糖针加维生素B6、口服安定片或益气清眩丸等处理。
  2.2 情志护理:颈性眩晕的患者,往往表现出情绪的不稳定,急噪、易怒、痛苦、紧张、忧心忡忡、思想包袱重,对此,我们在做基础护理和治疗工作的同时,加强情志护理,利用各种机会,主要与患者交流沟通,针对患者不的性格特点,我们采用不同的形式和方法给予帮助,用亲切的语言安慰他们,用和蔼的态度鼓励他们,尽最大的能力帮助他们。
  2.3 饮食护理:指导患者进食补益肝肾之品和含钙较高的食物,如鱼、吓、海产品、牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化作用的食物,如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、茶叶、莲心
蜂蜜等,多食用新鲜蔬菜、水果、多饮水,以保持二便调和,并鼓励患者忌辛辣烟酒、少食肥甘厚腻、少食动物脂肪、动物内脏等。
  2.4 功能锻炼:主动的功能锻炼可使气血充盈、滋养周身、经络通畅、肌肉韧带得到控制后,即开始指导患者进行功能锻炼,教会患者做颈肩功能锻炼,功能锻炼操内容:
  2.4.1 抬疛望月:先立正姿势,两腿分开,两手撑腰
   ①头往后仰,两眼直视天空②缓慢还原,反复进行四次,呼吸一次作一个动作。
  2.4.2 与项争力:预备姿势同上。
   ①低头看地(下颌尽量触及胸骨柄)②缓慢还原。反复进行四次,呼吸一次作一个动作。
  2.4.3 回头望月:预备姿势同上,
   ①头颈往右后上方尽力转,上身也随同略向右转,两眼转视右后上方,仰望天空;②还原③头颈往左后上方尽力转,上身躯干也随同略向左转,两眼转视左后上方,仰望天空④还原。反复进行四次,呼吸一次做一个动作
  2.4.4 前伸控海:预备姿势同上,
①头颈往右前方伸;②还原;③头颈往左前方伸④还原。反复进行四次,呼吸一次做一个动作
  2.4.5 金狮摇头:预备姿势同上,①头颈往右前方伸;②还原;